近期，随着新冠病毒变异毒株“德尔塔”进入我国，疫情防控形势愈发严峻，多家医疗机构陆续发生院感事件。
7月30日，“郑州发布”通报1例无症状新冠感染者，来自郑州六院。截至目前，该市共累计确诊人数293人，其中近8成和郑州六院院感相关联。
院感致百人确诊 8名医护人员阳性
到目前为止，公开流调信息中显示，郑州六院感染事件已致8名医护人员感染，而且疫情发展到现在，已经出现聚集性传播、家庭性传播、社区性传播，甚至波及至河南商丘、开封等多地，事态十分严重。
除大医院发生院感事件外，作为防控第一线的基层医疗机构也发生过感染事件。如，江苏扬州广陵区湾头镇社区卫生服务中心工作人员在核酸检测时被感染，江宁区禄口街道石埝村张塘角自然村村医也在接诊中被确诊病例感染。
应对疫情，各类医疗机构都应提高警惕，严防院感事件再发。
官方发布，最新医疗机构防控要求
从上述案例可以看出，无论是实力雄厚的大医院，还是相对薄弱的基层医疗机构，一旦放松疫情防控，后果都将不堪设想。
如何有效避免感染事件再发呢？针对不同类型的医疗机构，官方给出了不同的指导意见。
基层医疗机构
8月11日，北京市卫健委就规范基层医疗机构防控工作发布重要通知。
1、严格落实预检分诊、首诊负责制。
动态掌握国内中高风险地区，做好流行病学史问询和病人基本信息登记等工作。对具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退等11类新冠肺炎相关症状表现的患者要高度关注，实施闭环管理。落实村卫生室人员接诊“十须知”。
2、不得麻痹大意，提高防控风险意识。
根据疫情形势变化，及时调整细化疫情防控工作方案和应急预案，
3、强化基层医务人员防控知识和技能。
各基层医疗机构要加强对基层医务人员的疫情防控相关知识技能培训，确保基层医务人员熟知最新版防控和诊疗方案，切实领会国家及我市印发的疫情防控相关文件精神，并定期组织疫情防控演练，进一步提升基层医务人员的疫情防控意识和能力。
4、对购买退热、咳嗽等药品人员风险排查及健康追访。
各社区卫生服务机构要按照属地疫情防控部门要求，做好需由社区卫生服务机构开展的在药店购买退热、咳嗽等药品人员风险排查及健康追访工作，发现异常情况及时上报辖区疫情防控部门和区卫生健康委，配合街乡、社区（村）疫情防控部门做好闭环管理。
5、落实发热筛查哨点就诊患者闭环管理。
规范发热筛查哨点运行，做好预检分诊、信息登记、现场处置、转诊服务等方面工作，落实发热筛查哨点就诊患者闭环管理，充分发挥社区卫生服务机构发热筛查哨点作用。
6、做好工作人员健康监测。
对基层工作人员的体温和呼吸道症状等主动健康监测，对重点科室和岗位工作人员要加密核酸检测频次。
7、加大对基层医疗机构的监督检查力度。
对行动迟缓、效果不佳的单位进行通报、约谈，对违法违规行为严肃处理，坚决守住基层医疗机构的疫情防控网底。
新冠肺炎定点救治医疗机构
近日，国家卫健委发布《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》（以下简称《通知》），针对新冠肺炎定点救治医院疫情防控做出最新要求。
1、新冠患者不得与其他疾病患者同在一区域
《通知》提到，在常态化情况下，要将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。 收治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域要与医院内其他区域人流、物流、空气流严格物理隔离形成隔离病区，新冠肺炎患者不得与其他疾病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。
2、本土发生疫情，于24小时内整体腾空定点医院
《通知》要求，本土发生聚集性疫情时，要于24小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治和隔离新冠肺炎确诊病例及无症状感染者。
3、加强人员、物资配备，落实防控待遇
针对各地医务人员人手不足的情况，《通知》提出，定点医院应当进一步加强感控部门建设，加强感控专业人员队伍配备，设立隔离病区感控工作专班，根据隔离病区床位规模，配备充足的感控专职人员，与其他医务人员共同在隔离病区开展工作。确保各项感控要求落实到位，并享受相应疫情防控待遇。
同时也要强化定点医院防护服、隔离衣、口罩、防护面屏、护目镜、手套、消毒用品等疫情防控物资储备，原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。 最重要的，必须统筹做好定点医院全院区的感控管理，严防院内感染发生。
4、首次上岗应当由有经验的人员带教
为了提升感染防控能力，文件提出要重点加强隔离病区人员培训。尤其是首次上岗应当由有经验的人员带教。
此外，保安、保洁等工勤人员感控培训及感控知识和技能的正确运用同样重要，必须加强监督指导。如若出现保洁力量不足，要制定应急预案，确保相应工作能够顺利开展。
5、不探视、不陪护
为了有效避免交叉感染带来的严重后果，《通知》作出如下规定：
1）做好隔离病区的分区管理。
2）按照要求严格陪护及探视管理，切实做到不探视、不陪护。
3）要重点指导防护用品穿脱工作，加强人员防护，避免防护不足或过度防护。鼓励有条件的定点医院在脱卸防护用品的区域安装监控装置，便于及时发现风险隐患。
6、完成疫苗接种
《通知》要求，对在隔离病区工作的，包括医务人员、管理人员、安保、后勤（含餐饮、医疗废物收集转运等人员）、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，并由当地政府安排驻地，实施统一闭环管理。
7、增加核酸检测频次
针对高风险人群，日常例行新冠病毒核酸检测工作，做到全覆盖。可根据疫情发展形势和定点医院防控实际需要，适当增加检测频次。
8、不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作
众所周知，医务人员工作强度大，对此要合理调配人力资源和安排班次，保障工作人员充分休息，避免过度劳累。做好人员轮换，不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作。
隔离病区内开展相关工作时，应当保障每一岗位均有2人同时在岗，做到互相帮助、互相监督，不得仅安排1人单独开展工作。
再次提醒各医疗机构，要以案为鉴、以案促改，千万不要存在侥幸心理，只有防控措施落实到位，才能最快、最有效地遏制病毒传播。
来源 | 国家卫健委、北京卫健委
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